RESUMO Objetivo Investigar como as características sociais e psicológicas diferem entre gestantes fumantes e não fumantes. Explorar associações entre características sociais e psicológicas com mudanças nos hábitos de fumar no final da gravidez. Métodos Foi realizado um estudo caso-controle. Fumantes eram casos e ex-fumantes ou nunca fumantes os controles. Foram entrevistadas gestantes (n = 328) de serviços públicos de pré-natal. Dados sociodemográficos e variáveis psicológicas – traços de personalidade, ansiedade, depressão, estresse percebido, apego materno-fetal – foram medidos. Amostras de saliva foram coletadas para medir a cotinina e verificar o tabagismo autorelatado. Além disso, 66 fumantes também foram avaliadas em relação aos hábitos tabágicos no final da gravidez. O tabagismo foi definido como uma variável dependente. Os fatores de exposição foram analisados por meio de odds ratio. Modelos logísticos e tabelas de contingência foram empregados de acordo com a natureza das variáveis. “Mudança qualitativa no tabagismo” foi definida como variável dependente na última avaliação, e um modelo de regressão logística foi construído. Resultados Menor escolaridade, maior idade, uso de álcool e drogas, viver sem companheiro e tabagismo passivo mostraram associações com o tabagismo. Ansiedade, depressão e estresse percebido também exibiram associação positiva com o tabagismo. Entre os traços de personalidade, apenas o neuroticismo foi associado ao tabagismo. Nenhuma das variáveis foi associada à mudança qualitativa no tabagismo ao final da gravidez. Conclusão Fumar durante a gravidez está associado a condições sociais mais desfavoráveis. Mulheres grávidas que fumam apresentam mais estados psicológicos negativos do que não fumantes, incluindo um perfil de neuroticismo acentuado. Nenhuma das variáveis investigadas pode predizer mudanças no tabagismo durante a gravidez.
ABSTRACT Objective To investigate how social and psychological characteristics differ between pregnant women who smoke and do not smoke. To explore associations between social and psychological features with changes of smoking habits by the end of pregnancy. Methods A case-control study was set up. Smokers cases were never-smokers and ex-smokers controls. Pregnant women (n=328) from public prenatal services were interviewed. Socio-demographic data and psychological variables – personality traits, anxiety, depression, perceived stress, maternal fetal-attachment - were measured. Saliva samples were collected to measure cotinine and to check self-informed smoking status. In addition, 66 smokers were also assessed regarding smoking habits by late pregnancy. Smoking status was defined as a dependent variable. Exposure factors were analyzed through odds ratios. Logistic models and contingency tables were employed according to the nature of variables. “Qualitative change in smoking” was defined as a dependent variable for the last evaluation, and a logistic regression model was built. Results Lower schooling, higher age, use of alcohol and drugs, living without a partner, and passive smoking showed associations with smoking. Anxiety, depression and perceived stress also exhibited positive association with smoking. Among personality traits, only Neuroticism was associated with smoking. None of the variables were associated with qualitative change in smoking by the end of pregnancy. Conclusion Smoking during pregnancy is associated with more unfavorable social conditions. Pregnant women who smoke exhibit more negative psychological states than nonsmokers, including a profile of accentuated Neuroticism. None of the investigated variables could predict changes in smoking during pregnancy.
